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椎间孔镜治疗——椎间盘突出症的新选择

字体【    发布时间:2020/7/9 8:51:00    文章来源:
 

近日,外围体育西工院区骨伤科一病区成功为一名30岁双外侧型椎间盘突出症患者进行了椎间孔镜下L5/S1椎间盘髓核摘除术。患者术前神经根受压症状明显,左下肢疼痛严重,行走困难,卧床时翻身困难,每日靠止痛药物缓解症状。

入院后,科室主任谷千江为患者查体并结合患者检查影像照片,考虑为椎间孔镜治疗的适应症,建议患者行椎间孔镜治疗。由于患者及家属惧怕手术治疗,后自行携带影像学资料先后至其他医院咨询,均建议行椎间孔镜治疗。
谷主任详细告知患者及家属手术优缺点、耐心沟通,患者及家属终于下定决心行椎间孔镜治疗。此类手术为局麻 基础麻醉,因此整个术程患者呈清醒状态,术中患者左下肢疼痛明显缓解,手术顺利完成。术后第二天查房,患者高兴的说术前是晚上疼的睡不着,术后是左下肢不痛了兴奋的睡不着,患者对术后效果非常满意,住院一周后即出院回家休息。



腰椎间盘突出症常采用阶梯化治疗,对一些症状较轻的可采用保守治疗,多数患者经治疗后症状缓解;而对椎间盘突出较重的外侧型、极外侧型及脊柱稳定性良好的患者为椎间孔镜治疗的适应症;对脊柱失稳、椎管骨性狭窄的患者经保守治疗效果差或短期反复发作的患者一般建议手术治疗。
腰椎间盘突出症为常见病,近年来呈年轻化、重症化趋势。而随着椎间孔镜技术的不断进步,手术的应用范围也在不断增加,其创伤小(仅1cm切口),恢复快,对脊柱稳定性影响小,保留自己椎间盘等优点,被越来越多的椎间盘患者所接受。
椎间孔镜治疗整个术程大约需1小时左右,术中患者呈清醒状态,可随时反馈症状缓解情况,手术全程可视化操作,对术者的空间感及解剖层次的熟练度要求极高。
椎间孔镜治疗术后处理:1.术后尽可能多卧床休息。2.定期切口换药处理。3.积极行床上功能锻炼。4.术后复查腰椎MRI评估手术效果。5.严格定期随诊(术后1、2、3、6月以及以后每年)。


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